PHLEBITE
Causes, Symptômes, Conseils, Traitement

 

Une phlébite est une condition dans laquelle une veine devient enflammée. L'inflammation peut causer douleur et enflure. Lorsque l'inflammation est provoquée par un thrombus ou caillot de sang, elle est appelée thrombophlébite.

La thrombophlébite se produit habituellement dans les veines des jambes, mais il peut également affecter les veines des bras.

 

 

Types de phlébites

Dans les bras et dans les jambes, il existe deux types de veines : Les veines superficielles (qui courent juste sous la peau) et les veines profondes. A ces deux types de veines, correspondent deux types de phlébites.

La phlébite superficielle

La phlébite superficielle affecte les veines à la surface de la peau. Une phlébite superficielle est rarement grave et disparaît généralement avec un traitement local de l'inflammation avec des compresses chaudes et des anti-inflammatoires. Parfois, une phlébite superficielle peut être associée à une thrombophlébite veineuse profonde et une évaluation médicale peut être nécessaire.

La phlébite des veines profondes

La phlébite des veines profondes est appelée thrombophlébite veineuse profonde (TVP ou thrombose veineuse profonde ) et affecte les veines situées plus profondément dans les bras et les jambes. Des caillots sanguins (thrombus) qui se forment peuvent "emboliser" ou se détacher et se propager dans les poumons, constituant une situation potentiellement mortelle appelée embolie pulmonaire.

 

 

Phlébite : Causes

Une phlébite superficielle est habituellement causée par un traumatisme local à une veine. La phlébite superficielle est le plus souvent causée par un cathéter intraveineux dans une veine, la veine devenant irritée. Une phlébite superficielle peut ou non avoir une forme un caillot de sang à cause de la douleur et de l'inflammation. Dans les jambes, une phlébite superficielle peut être associée à des veines variqueuses.

Les causes de la thrombose veineuse profonde ou thrombophlébite comprennent :

  • L'inactivité :  Le sang s'accumule dans les veines et tend à coaguler lorsque la personne reste inactive pendant une longue période
  • Un ou des traumatismes
  • Une anomalie de coagulation du sang (parfois pour des causes héréditaires).

Les facteurs de risque de TVP incluent :

  • L'inactivité prolongée comme lors d'un trajet long en avion ou en voiture
  • Une inactivité médicale comme lorsqu'un malade reste alité après une intervention chirurgicale ou a un membre immobilisé dans un plâtre ou dan une attelle
  • Un mode de vie sédentaire avec encore l'inactivité et/ou peu ou pas d'exercices
  • L'obésité
  • Fumer des cigarettes
  • Pendant la grossesse, l'utérus qui est élargi peut parfois compresser les grosses veines augmentant le risque de coagulation du sang
  • Certaines conditions médicales telles que le cancer ou des troubles sanguins qui augmentent le potentiel de coagulation du sang
  • Des blessures aux bras ou des jambes
  • Etc.

 

 

Phlébite : Symptômes

La phlébite superficielle

  • Il y a habituellement une apparition lente d'une zone rouge le long des veines superficielles de la peau.
  • La peau autour de la veine peut entrainer des démangeaisons et des gonflements.
  • La zone rouge peut commencer à "battre" ou à brûler.
  • Les symptômes d'une phlébite superficielle peuvent être augmentés en douleur lorsque la jambe est abaissée, surtout lors de la sortie de lit le matin.
  • Une faible fièvre peut se produire.
  • Si une infection est présente, les symptômes d'une phlébite peuvent inclure rougeurs, fièvre, douleur et gonflement.

La thrombophlébite veineuse profonde

Les signes et symptômes classiques d'une thrombophlébite incluent rougeur, chaleur, gonflement et douleur dans le membre atteint. Souvent, l'une des extrémités est plus enflée que l'autre. Parfois, la coloration peut être plus bleutée que rouge !

Traitement d'une phlébite

  • Si le médecin diagnostique une phlébite superficielle, le traitement consistera à appliquer des compresses chaudes et à prendre médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène. Les bas de contension peuvent également s'avérer utiles.
  • S'il y a une infection de la peau associée à la phlébite superficielle, les antibiotiques pourront être prescrits.
  • Si le diagnostic est une thrombophlébite veineuse profonde (TVP), un anticoagulant est nécessaire pour prévenir une embolie pulmonaire. Le traitement initial peut commencer avec de l'énoxaparine (Lovenox), un médicament injectable qui fluidifie le sang immédiatement.

 

 

Phlébite : Prévention

Voici quelques conseils pour éviter une phlébite :

  • La meilleure façon de prévenir une phlébite est d'être actif : Faire de l'exercice quotidiennement comme de la marche, de la natation, du jogging, de la danse, des cours de vélo, etc.
  • Éviter les périodes prolongées en position assise ou couchée (si possible).
  • Éviter le repos au lit pendant des périodes prolongées.
  • Lorsque vous voyagez et que les mouvements sont limités durant de longues périodes de temps, il convient de se lever régulièrement et de se déplacer occasionnellement (si vous voyagez en avion par exemple) ou de s'arrêter à une aire de repos et de se déplacer si vous voyagez en voiture. Par ailleurs, il convient également de bien s'hydrater dans ces occasions.
  • Le port de bas de contention peut également se révéler être un excellent moyen de prévenir une phlébite

 

 

Traiter une phlébite à la maison

Des soins à domicile peuvent uniquement être accomplis pour traiter une phlébite superficielle. Ces mesures peuvent être les suivantes :

  • Appliquer une compresse chaude sur la zone touchée.
  • L'ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire qui peut aider à diminuer la douleur et l'inflammation due à une phlébite superficielle.
  • La prescription de bas de contention de jambe (genou ou de la cuisse haute) permet améliorer la circulation sanguine et peut aider à soulager la douleur et l'enflure et contribue à diminuer le risque de développer une TVP.

Phlébite : Complications

  • La phlébite superficielle est rarement grave. Le traitement consiste généralement à limiter la douleur et à appliquer des compresses chaudes.
  • Une thrombophlébite veineuse profonde est potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée, l'embolie pulmonaire étant une complication potentielle. Il est important de savoir pourquoi la thrombophlébite veineuse profonde s'est produite et ainsi réduire les facteurs de risque pour un événement futur.
  • La thrombophlébite veineuse profonde peut endommager la structure interne de la veine, engendrant les complications type d'une jambe post-phlébitique avec un gonflement des jambes et des douleurs chroniques.

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